央广网北京6月14日消息（记者张茜） “腾空间、调结构、保衔接”，这是近年来公立医院改革探索出的一个重要途径。在今天（14日）的发布会上，国家卫生健康委介绍了全国公立医院综合改革进展等情况，数据显示，去年对公立医院补助达2705亿元。
国家卫生健康委专题新闻发布会（央广记者 张茜 摄）
国家卫生健康委体改司巡视员朱洪彪介绍，“腾空间”就是取消药品加成，通过实行药品集中采购、分类采购，降低药品虚高价格。朱洪彪说：“通过17种抗癌药进入国家医保目录的谈判，降价56%；通过国家组织药品集中采购和使用试点，25种药品降价52%，其中上海42种药品集中采购降价60%等。通过这样的集中采购、分类采购，把药品的虚高价格降下来，把这块空间腾出来用于调整医疗服务价格，体现医务人员的劳务价值，逐步向合理的价格过渡。”
所谓“调结构”，就是调整技术劳务价格，使医院的收入结构随之改变。过去，药品耗材收入占大头，而现在把药品耗材价格降下去，把技术劳务价格提上来，逐步破除了“以药补医”机制。至于“保衔接”，朱洪彪表示，就是调整医疗服务价格需要做好和医保、薪酬制度改革的衔接。“一是和医保做好衔接，调整的医疗服务价格按规定纳入医保报销，总体上不增加群众负担。二是和薪酬制度改革衔接，改革公立医院薪酬制度，逐步提高医务人员的薪酬待遇，使他们的收入和劳动付出相匹配，使他们的收入能更加阳光、体面、有尊严。” 朱洪彪说。
目前，全国2800多家公立医院开展薪酬制度改革试点，落实“两个允许”，即允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励，探索建立符合医疗行业特点的薪酬制度。
去年，公立医院综合改革取得积极进展。在2017年全面取消药品加成同步调整医疗服务价格的基础上，2018年，19个省份再次调整医疗服务价格，进一步完善公立医院补偿新机制。各级财政对全国公立医院的直接补助从2010年的849亿元增加到2018年的2705亿元，年均增长15.6%。朱洪彪说：“国务院办公厅将公立医院综合改革纳入到落实有关重大政策真抓实干成效明显的表彰激励范围，已经连续三年表彰了99个地方。从今年起，中央财政按照每个地方500万元的标准给予奖励。”
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