【导读】先天性心脏病是儿童的“第一杀手”，发病率高达6—8%。面对弱小的生命，如何守护他们的生命健康权？河北医科大学第一医院内科学教研室主任、心内二科主任王震，做客《天天315》周末会客厅，聚焦儿童健康守护。
央广网北京6月3日消息 据经济之声《天天315》报道，六一儿童节刚过，有关孩子成长的话题热度不减。有数据显示，近年来，我国先天性心脏病占出生缺陷的比例大于25%，居出生缺陷首位，是儿童致残、致死的重要原因。
那么，为什么会出现这种情况？
河北医科大学第一医院内科学教研室主任、心内二科主任王震表示：“先天性心脏病简称为先心病，是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形，是小儿最常见的心脏病，其发病率约占出生婴儿的0.8%，每年新增15到20万，占出生缺陷的首位，形势相当严峻。可能很多人会感到奇怪，既然社会在进步，医疗技术在进步，医疗仪器也更先进了，为什么对于先心病就一直难以控制呢？先心病目前发病率依然很高，它的这个造成的原因是多方面的。一个就是现在对先心病的防治知识不足，另外一些地理环境因素也引起先心病居高不下，像医学研究发现，高海拔地区和先心病有着密切的联系，高原环境所特有的地理特征，低气压、缺氧等，都是导致胎儿发育畸形的重要因素；另外孕期内，接触电离辐射严重也会导致胎儿畸形，目前80、90后成为怀孕的主要人群，而这一代人正是接触电子产品，像电脑、电视、游戏机最频繁的人群，电子辐射是造成胎儿心脏畸形的重要因素之一。除此以外，高龄产妇也是胎儿发生先天性心脏病的高危因素。由于以上因素不易控制，所以先心病发病率依然是居高不下的。”
先天性心脏病是儿童的“第一杀手”，但临床经验证明：只要治疗及时，绝大多数都是可以根治的，根治先心病治疗是否及时是关键。我们的家长如何判断孩子患有先天性心脏病？
王震说：“确定孩子是否患有先心病，可以根据以下几项综合进行判定：
一个是母亲在妊娠初期三个月有病毒感染或者接触放射线，或者有服药史，或者有糖尿病、营养障碍，以及家族有先心病的遗传。
再有，出生的孩子如果出现了先心病的一些常见症状，像呼吸急促、口唇青紫、心率增快，吃奶的时候呼吸困难或者哮喘发作而停顿，或者抵抗力差、反复发作，或者是迁延不愈的上呼吸道感染、面色苍白等等，都提示患儿可能有先心病。另外，先心病的患儿往往营养不良，躯体瘦小，体重不增，发育迟缓，有这些情况。
所以一旦发现上述这些情况，家长就应当及时带孩子到医院进行体格检查。多数的先心病体格检查可以发现有典型的心脏杂音、心脏增大这些表现；进一步的做心脏超声检查，就可以明确先心病的诊断。当然，有一部分先心病的患儿缺乏上述典型的这些表现，所以没有及时查出先心病，导致病情的延误。所以建议这个心脏超声检查可以作为儿童医疗保健的一部分，因为现在心脏超声检查是目前最常用、最主要，又是最简单的先心病无创的诊断方法。”
据了解，河北医科大学第一医院专门成立了一支有十多名医务人员组成的先心病普查队，十多年来，普查队不辞艰辛深入到河北省最偏远的农村、乡镇、学校免费为儿童进行心脏健康检查，这支先心病普查队累计行程20多万公里，挽救了10000多名先心病儿童的生命。
王震指出，在先心病方面，目前还存在着一些思想上的误区。他说：“有些家长发现了孩子有先心病，但是症状不是非常明显，他就不着急治疗，想着等孩子大一些，等他有了症状再治疗，而恰恰一旦先心病孩子出现了一些症状，包括了口唇青紫、心慌气短等等，这时候治疗可能就晚了。”
保护弱小的生命，是我们每个成年人都想做的事，对于孩子的父母和亲人，更是义不容辞。在先心病患儿的术后康复和日常护理中，家长要特别注意些什么？
王震：“先天性心脏病孩子的日常护理方法应注意以下几项：
让孩子保持安全，避免过分的苦恼，保证充足的睡眠，避免跑跳和剧烈的运动，这样就可以减轻心脏的负担。
保持孩子大便通常，以免在排便的时候过分用力，增加腹压，加重心脏负担，甚至产生严重的后果。
先心病孩子的身体抵抗力比较低，所以要保持家庭空气的流通，尽量避免带着孩子到人多拥挤的公共场所逗留，以减少呼吸道感染的机会。随着天气的冷暖及时的增加衣服，密切注意预防感冒。
先心病的孩子要定期去医院心脏科门诊进行随访，要严格遵照医嘱服药，以确保疗效。
先心病的孩子在饮食方面虽然没有什么特殊的禁忌，但还应当要注意不要吃得太咸，因为钠盐的摄入过多会导致体内大量水分储留，造成患儿全身水肿，肝脏肿大，增加心脏负担，严重的还会导致心力衰竭，所以先心病的孩子饮食方面偏淡一些，尽量少食过冷的食物以及巧克力，不要盲目的进食各种补品。”
大家也特别关注这些先心病患儿的生命健康权。我们也看到，一些家长可能出于经济原因或者条件所限，没有对先心病孩子实施治疗，甚至一些无情的家长抛弃了患病的孩子。
对此，王震指出：“这种行为是对先心病孩子生命健康权的一种侵犯，遗弃婴儿是一种犯罪行为。我国刑法第261条中明确的规定，遗弃罪是对是指对于年老、年幼、患病或者其他没有独立生活能力的人负有扶养义务而拒绝抚养，情节恶劣的行为。孩子一出生就有生存的权利，任何人都不能剥夺。遗弃患病的孩子，情节恶劣的，可以处到五年以下有期徒刑，拘役或者管制。”
守护孩子们的生命健康权，作为一名医生，王震医生也谈了自己的感触和体会：“守护孩子的生命健康权从孕妇就要开始，就是说我们通过孕妇在孕期内减少电子产品的接触几率，远离电离辐射带来的危害，使她生出来的孩子就是一个健康的宝宝。再有，孕期要做好日常的保健，尽量不服用药物，定期进行孕检，先心病是可以预防的。另外，我国目前对于先心病的治疗技术也比较成熟，一旦确诊了先心病，按照合理的方法治疗先心病同样可以完全治好。随着微创介入技术的发展，咱们国家在先心病介入治疗方面已经处于世界领先的地位，多数先心病患儿可以通过现代微创介入技术予以根治，与传统的外科手术相比较，微创介入治疗创伤小，恢复快，住院时间短，术后不留任何斑痕，这为先心病的孩子又开辟了一个新的治疗天地。所以我希望有先心病孩子的家庭要放下心理包袱，对先心病孩子的康复充满信心，积极的面对先心病，守护好孩子们的生命健康权。”
立德树人 助少年儿童健康成长
