央广网武汉12月13日消息（总台记者彭照 通讯员宁亚飞）“先在麻城做化疗，再到省里大医院开刀，既节约钱又节省家人的精力。”12月11日，刚在武汉大学人民医院（湖北省人民医院）接受手术治疗的何女士，对医联体“生命接力”的救治体验连连称赞。

今年7月份，何女士被确诊为晚期卵巢癌，肿瘤广泛转移并压迫大血管，当地无法开展救治。在省人民医院—麻城医联体“上下联动”救治体系下，她先在麻城市人民医院（湖北省人民医院麻城医院）做了化疗后转入武汉接受手术，11大学科组建“拆弹专家”联手拆除了这颗“不定时炸弹”，解除了生命重大隐患。

上下联动麻城首诊

58岁的何女士在绝经5年后出现阴道出血，并伴有小腹疼痛不止。麻城医院妇科主任金红梅通过盆腔包块穿刺，诊断其为卵巢恶性肿瘤。完善盆腹腔核磁共振发现，其腹腔内有大量腹水，肿瘤已在盆腹腔广泛转移。更为严重的是，腹腔内最大动脉——腹主动脉旁多发软组织灶考虑为转移瘤，该处肿瘤侵犯左侧输尿管致其梗阻，同时患者左肾出现中度积水。

自今年3月31日湖北省人民医院与麻城市人民医院建立妇科专科联盟后，妇III科主任申复进教授每月定期到麻城坐诊。全面了解其病情后，申复进认为“先化疗再手术治疗比较稳妥”。作为妇科三大恶性肿瘤之一，患者患病早期并无明显症状，当出现症状时大多数病人早已进入晚期阶段。晚期卵巢癌较为理想的治疗方式是新辅助化疗后通过手术切除肉眼可见的肿瘤病灶，术后再行辅助化疗缓解患者病痛。

在申复进远程指导下，何女士在麻城医院妇科进行了3个周期的新辅助化疗，肿瘤病灶体积缩小，达到预期治疗效果。综合评估身体指标后，转入湖北省人民医院进行下一步的手术治疗。

11大学科组建MDT“拆弹组”

卵巢癌最常见的转移方式为盆腹腔脏器的种植性转移，当病灶累及上腹腔时，满意减瘤术的实施难度就大大增加。湖北省人民医院妇科联合肿瘤中心、胸外科、血管外科、泌尿外科、胃肠外科、肝胆外科、胰腺外科、病理科、超声影像科、输血科共11个学科组建MDT团队，为达到满意治疗提供有效保障。

MDT团队术前讨论患者病情，精准制定手术方案。超声影像科专家欧阳凰晴炼就“火眼金睛”，通过核磁共振及CT尿路成像识别病灶累及范围，观察其与周边组织关系，告知腹主动脉旁肿瘤不仅与大动脉紧密粘连，也置身于丰富的血管网络之中，同时压迫输尿管壁。

“巨大病灶能否完全切除干净是疗效成功的关键，但腹主动脉旁压迫输尿管，手术操作风险极大，稍有不慎就会致血管破裂，造成瞬间失血数千毫升。”妇III科李维博士指出，经过与输血科沟通协调做好了输血的应急预案。

12月6日中午，开腹卵巢恶性肿瘤细胞减灭术及腹腔热灌注化疗如期开展，术中首先申复进带领手术团队“卷地毯式”清除了盆腔内病灶，包括子宫双附件及盆腔腹膜，其后泌尿外科宋超教授在“虎口狼窝”拆掉了腹主动脉旁的“不定时炸弹”，并完美解放了左侧输尿管。手术历时6个多小时顺利结束，随后何女士接受了疗效确切的腹腔热灌注化疗。

输血造血同步的“省人民”模式

麻城医院妇科副主任罗攀现场观摩辅助手术全过程。“麻城百姓以往查出了大毛病，第一时间就去武汉就医。如今在省人民医院专科联盟的帮助下，这种趋势正在扭转。”

罗攀表示，湖北省人民医院专家团队每月定期到麻城坐诊，指导开展门诊、手术、查房、教学等工作。大专家教授通过技术指导、上下分级诊疗，推动麻城医院妇科诊断技术、治疗水平及服务能力全面提升。

在申复进的指导帮扶下，麻城医院妇科医疗服务水平迈上新台阶，相继开展了麻城市多项妇科手术“首例”：宫颈骶骨前悬吊术、子宫切除后全阴道切除术、宫颈部分切除术……

湖北省人民医院对外联络部负责人沈岚表示，2020年3月份，“湖北省人民医院麻城医院”揭牌，并建立了20个学科的专科联盟，双方以专科联盟为纽带推进专科深度合作，将大型知名三甲医院优质医疗资源下沉到麻城市。双方医院资源优势互补，建立完善了高效的转诊机制，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式不断深入推行，急、慢、疑难、重症的分级诊疗体系正在有序搭建。