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“肌骨心”如何同治?广东中医名家许学猛的“舒服之道”

2019-05-06 12:06:00来源:央广网

广东省第二中医院副院长 许学猛(央广网发 受访者供图)

 

  许学猛:

  1964年出生,广东饶平人,国务院特殊津贴专家,广东省名中医,广东省第二中医院主任中医师、教授、博士研究生导师、副院长。广东省中西医结合学会骨科特色疗法专业委员会主任委员,首届百名中华中医药学会“科技之星”。

  主要从事骨关节病的研究工作,擅长诊治颈椎病、腰腿痛、四肢骨关节病、骨质增生症等;创立“骨筋肉并重”学术思想、传承发展“肌骨同治疗法”,作为第三代代表性传承领军人物,成功将“肌骨同治疗法”申报为广州市第七批非物质文化遗产代表性项目。

  

  央广网广州5月6日消息(记者 王雪薇,实习记者 蒋珊珊)中医治病,讲究“辨证施治”,也就是说,不主张孤立地“就病论病”,而是要综合考虑各方因素、系统地提出解决方案。

  但是,如何针对不同的病情进行“辨证施治”?不同的医师理解各不相同,“形神同治”就是其中一个流派。那么,通过从精神和心理层面的介入,对躯体疾病的治疗将产生怎样的效果?在广东中医界,就有专家潜心于此。

  “光盯着骨头是不够的,还要关注病人的精神和心理问题。”作为一位知名骨科专家,广东省第二中医院副院长许学猛关注的当然是“骨”,“肌骨心同治”,这是他从业32年来最新的研究理论成果,是从中医理论特色中升华总结出来的。

  按照“肌骨心同治”的理论,骨病,很可能病因在肌,甚至在“心”——即精神和心理,因此,骨病,需肌骨心同治。“生命长短与运动、饮食无关,因为每个人的生活习惯都不一样,唯一是和心态有关,心态不好没多少长寿的。”许学猛认为,肌骨心同治的理论创新就在于“心”上。

  

  发展历程:

  从“就骨论骨”到“肌骨心同治”

  纵观许学猛教授30年的从医生涯,骨科治疗大致经历过三个阶段。

  第一阶段是“就骨论骨”,即病人骨头有问题,就和大部分医生一样,直接通过影像检查发现形态问题,然后对症下药。

  第二个阶段是肌骨并重。经过不断实践,许学猛教授认为,骨骼(关节)外围是筋和肉,筋肉起着保护、替代骨头的作用,其作用非常重要,很多慢性骨病的发病跟骨骼周边筋肉组织功能异常有关,因此,需要“肌骨同治”。

  第三个阶段是肌骨心同治疗法。即追求身心统一,进行平衡治疗,通过帮助打造病人快乐的精神家园,来重塑平衡,找回健康快乐。

  “我从98年来到广东省第二中医院,迄今已经有21年,发现光是盯着骨头是不够的,还要关注病人的精神和心理问题。”许学猛教授表示,很多病人表面上是颈椎痛、腰腿痛,但实质上他的心理问题更严重,包括焦虑、抑郁各种心理问题。

  据不同完全统计,在找许学猛看病的人中,有30%左右的病人有不同程度的焦虑、抑郁状态,并且有年轻化的趋势。“心理问题和骨痛其实没有直接关系,但是心理有问题,就会放大了躯体问题”,许学猛教授特别提到,如果病人有认知障碍或睡眠障碍,就会很容易过于关注和扩大自己的不舒服,所以很多时候其实是心理问题。

  因此,他强调,身心疾病都要治,心理疾病更重要。“所以我现在很多时候都是身心兼顾,心理问题一解决,很多疼痛问题也就解决了。”

  

  理论实证:

  从病人的信念中获得启发

 

许学猛教授为病人治疗(央广网发 受访者供图)

 

  许学猛教授每周都要和骨病患者打交道。每周三次专家门诊,从各地慕名前来就诊的疑难病人众多。

  据许学猛教授介绍,来找他给骨头扎针的患者中,大部分扎针的时候都很痛苦。但有位患者因为有宗教信仰,每次来医院扎针的时候就默默念经。

  “刚开始也很痛的,念着念着就不痛了”。对于这种现象,许学猛认为转移注意力很重要,可以缓解疼痛,渡过难关。

 

许学猛治疗室挂着的“无不舒服”牌匾(央广网发)

 

  此后,他就在办公室挂起来“无不舒服”四个字,每次病人来扎针就让病人念这四个字,果然有效果。

  “‘无不舒服’中‘舒’就是舍得与给予”,许学猛希望,病人可以从中保持简单快乐的心态。

  

  治疗关键:

  帮助病人找回快乐

  怎么让病人快乐起来?“以健康为导向的快乐很重要,很多病人表面上腰颈肩痛,实际上是心理上的问题。”许学猛教授认为,医生的使命首先是要安抚、鼓励病人,医生要有正气,要能压住负能量,医生有气场、很阳光,那么患者也会信心满满,配合一些药物、运动、饮食均衡、心理调护,帮助病人走出不好的心理状态。

  此外,许学猛还提到一种大脑里的兴奋物质——5-羟基色胺。“心态不好的病人要多晒太阳,多吃香蕉,促进大脑分泌这个物质”,许学猛提到清明之后是抑郁症高发时间,这跟季节、气候也有很大关系。

  与此同时,许学猛教授鼓励病人自己找到信念,“人存在自我修复的能力,如何激活起来,除了通过医生的鼓励,病人还可以通过参加群体活动,这些对坚持下去很重要。”

  许学猛教授还特别强调,中医看病的思维不存在“有病”的说法,之所以不舒服是身体的平衡被打破了。“中医看病要上升到系统论,在整个系统的角度来看问题,肌骨心同治也是从这里得来的。”

  他认为,坐好、动好、吃好、睡好、心情好,缺一不可,这几项伴随着每一个人的日常生活,大家都应该重视起来。

  

  小贴士:

  ·坐好

  好的坐姿要满足 3 个 90 度。椅子高度要跟小腿长度等长,膝盖自动就会变成 90 度;坐好后,背部与胯部也成 90 度;这两个“90 度”做到后,腰自动会变成板状,胳膊放在桌子上,肘关节也成90度。“这样的坐姿就是最放松的,然后看东西尽量平视不要低头,坐姿不放松就会‘坐出’问题。”许学猛表示。

  

  ·睡好

  “现在很多人往往把休息和睡觉画上等号,但有效休息不等于睡觉”,许学猛教授指出,有的人即便躺着也不放松,很多人睡到半夜痛醒了,或者是早上睡不了懒觉必须六七点爬起来,否则越睡越难受。

  在他看来,放松是躯体放松和神经放松,神经放松就是要睡得好,两者相结合才会越睡越舒服。对此,许学猛教授提出,好睡眠躯体舒服的三要素:床垫、被子、枕头。

  其中,被子要让身体不受凉;床垫要软硬适中,不同年龄段有不同的需求,每个部位受力也不一样,岁数大的人往往床垫要偏软一点;枕头要特别注意高度,每个人的头的重量、身体弧度是不同的,因此要个性化选择适合自己的枕头,理想的枕头是头压下去获得的相对高度刚好跟身体脊椎的弯度相匹配,此外枕头的材质也很重要。“枕头一定要试过,觉得放松才行”,许学猛强调说。

  “舒服之道就是健康之道。”许学猛认为,很多人是“睡出”问题的,睡得越深,劳损得越厉害,“在睡觉时,肌肉不发挥作用,所有受力点都到骨头中间了,很容易受伤的”。

  

  ·动好

  运动是人体最好的“补药”,也是发泄不良情绪的有效方式,要树立终生、个体化运动的健康科学理念,积极开展“反向、拉伸”功能训练运动,结合个体遵循循序渐进的原则,注意运动的“量和度(力度、速度、幅度)”,以功能训练后自我感觉舒服为佳。

  许学猛教授创立了“肌骨拉伸功”、“筋骨康复操”等针对常见的颈肩腰腿痛、四肢骨关节病开展拉伸功能锻炼,亲自示范积极指导患者开展运动疗法,并出版健康科普作品《谈骨论筋话健康》、(获第11届广东省科普作品创作大赛三等奖)《名医教你练走颈肩腰腿痛》(获第12届广东省科普作品创作大赛二等奖)普惠大众,造福百姓。

编辑: 张胜强

“肌骨心”如何同治?广东中医名家许学猛的“舒服之道”

通过从精神和心理层面的介入,对躯体疾病的治疗将产生怎样的效果?

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