央广网北京2月13日消息（记者刘飞 车丽 见习记者于子敬）据中央广播电视总台中国之声《新闻晚高峰》报道，近日，国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第五版修正版）》，这是目前最新的版本。当中提出，病例诊断根据湖北省和湖北省以外其他省份区别对待：湖北以外其他省份仍然分为“疑似病例”和“确诊病例”两类；湖北省增加“临床诊断”分类。

　　今天（13日）， 湖北省卫生健康委员会发布的“2月12日湖北省新冠肺炎疫情情况”中就说明，湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。2月12日0时-24时，湖北省新增新冠肺炎病例14840例，这当中包含13332例的临床诊断病例。

　　对比此前湖北省每日新增新冠肺炎病例的数据，2月12日这一天超过14000例的数字，乍一看让有些人觉得“吓人”，也有人认为这有助于救治的开展。

　　湖北单日新增超万例是怎么算的？确诊标准改变了吗？什么是临床诊断病例？为什么湖北要增加临床诊断？

　　在“2月12日湖北省新冠肺炎疫情情况”的通报中，湖北省卫生健康委员会表示，随着对新型冠状病毒肺炎认识的深入和诊疗经验的积累，针对湖北省疫情特点，诊疗方案第五版在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”。根据诊疗方案第五版，近期湖北省对既往疑似病例开展了排查，并且对诊断结果进行了订正，对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。

　　在诊疗方案第五版中，对湖北以外省份列出了“疑似病例”和“确诊病例”这两类诊断标准；对湖北省则给出了“疑似病例”“临床诊断病例”和“确诊病例”这三类的诊断标准。那么什么样的情况属于“临床诊断病例”呢？

　　国家卫健委新闻发言人米锋今天（13日）表示，疑似病例具有肺炎影像学特征者，为临床诊断病例。米锋介绍，为做好新型冠状病毒肺炎患者的早诊早治，落实好湖北病例应收尽收、应治尽治工作，按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第五版修正版）》，对湖北省以及湖北省以外其他省份的病例诊断标准进行了区分，湖北省增加了“临床诊断病例”分类，对疑似病例具有肺炎影像学特征者，确定为临床诊断病例，以便患者能及早按照确诊病例相关要求接受规范治疗，进一步提高救治成功率。

　　湖北省卫生健康委表示，为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致，湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。米锋介绍：“目前湖北省报告的13332例临床诊断病例纳入确诊病例统计，正加强病例救治，全力减少重症，降低病死率。”

　　而对于确诊病例，国家卫健委解读称，“确诊病例诊断标准没变。”

　　中央指导组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖表示，从临床思维等方面来讲，增加临床病例的诊断，有利于临床医生对疾病多一个判断。童朝晖说：“在日常工作中，我们对于肺炎的诊断既有确定诊断也有临床诊断。实际上我们在临床上用得最多的还是临床诊断。因为在平常工作中（诊断）的肺炎实际上能查到病原学的也就是（百分之）二三十，那就意味着百分之七八十的患者依靠医生做临床诊断。在这次新型冠状病毒肺炎中之前是两个诊断、两个层次，比如疑似和确定诊断，确定需要核酸来检查两次阳性才作为确定诊断。大家知道过去我们确定诊断的病例少，疑似病例多，我们觉得应该在中间加一个临床诊断，也符合我们日常工作的临床诊疗常规，也便于我们对这些病人包括疑似病例的收治和管理。”

　　对于临床诊断，前段时间，也有医务人员、专家强调过CT影像的重要性，那么，是核酸检测等实验室检查重要，还是CT影像重要？对此，童朝晖表示，在临床工作中都是要依据的，同时，要能发现临床的蛛丝马迹。童朝晖说：“我们要看病人的病史，他自己的主述，然后一些症状、体征，然后我们还要看临床化验，比如痰培养，还要看CT，这些东西对临床医生来讲都不可缺少，要综合判断、综合分析。我们不能只强调核酸的重要性，也不能只强调CT的重要性，实际上都要考虑。”