央广网北京7月7日消息（记者 申珅）7月6日，国务院医改领导小组秘书处、国家卫生健康委在福建省三明市召开新闻发布会。会上，针对“推广三明经验还存在哪些堵点难点？”的问题，国家卫生健康委体改司司长许树强做出回应，他表示，三明在推进深化医改当中，遇到的困难，遇到的问题，和其他地方实际上是一样的。具体来说有以下四个方面：

深化医改推广三明经验尚存四大堵点

一是部分地方党委政府对深化医改和推广三明医改经验的重视程度不够，对“三医”联动改革存在畏难情绪，改革主动性不强，探索创新不够。有一些地方还停留在就取消药品耗材加成补加成的这么一个阶段。医疗服务价格，人事薪酬制度，医保支付方式等这些方面难度比较大的改革进展缓慢。

二是医疗服务价格形成的机制有待完善，价格水平总体是偏低的，重物资消耗，轻技术劳务，定调价缺乏医院和医务人员的有效参与，动态调整机制还没有建立起来。此外，医保支付方式改革目前从进展看还需要加速。

三是符合行业特点的人事薪酬制度改革还需要加大力度。公立医院编制标准严重滞后且没有落实，编外人员占比较高，目前占到了51%。医务人员、技术劳务价值尚没有充分体现，多数公立医院可支配收入不足，提高薪酬水平缺乏资金来源。

四是部分公立医院发展方式和运营管理比较粗放，不能适应“过紧日子”的要求，和医保购买服务这样一个格局不适用，经济化管理水平和运营效率也有待提高。

学习借鉴三明医改经验 把医改成效纳入各级党委政府的绩效考核当中

一是进一步提高思想认识，建立高效有力的医改领导体制和组织推动机制。学习三明经验，坚持人民至上，敢为人先的改革精神；把保障人民健康放在优先发展的战略位置，把深化医改作为保障和改善民生的重大工程，坚定不移的来推进。地方各地党委政府一把手要亲自抓医改，一抓到底，把学习借鉴三明医改经验作为全面深化改革和政府目标管理绩效考核的重要内容，把医改成效纳入各级党委政府的绩效考核当中。

二是推进“三医”真联真动，系统调整医改经济政策，常态化、制度化开展药品耗材集中带量采购，定期开展调价评估，达到条件的要及时调整医疗服务价格，医保支付要及时跟进衔接，总体上不增加群众负担，将调价增加的医院可支配收入主要用于薪酬分配，方案要同步设计，政策要同步实施。

三是落实政府的投入责任。按规定落实政府对公立医院的投入政策，落实对中医医院、传染病医院、精神病医院等专科医院的投入倾斜政策。

四是要充分调动医务人员积极性，要用好医疗服务价格调整增加的可支配收入，合理确定医务人员的薪酬水平，建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系。在确保收支平衡的前提下，逐步提高人员支出占公立医院业务支出的比例。