作者：范荣，解放军302医院感染科博士　　

　　2015年1月，美国加利福尼亚州及中国北京相继出现局部麻疹疫情。这一消息使得麻疹这一古老的传染病重新进入了人们的视线。

　　过去，我国民间有俗语“孩子出过疹和痘，才算解了阎王扣”，这句话中痘指天花，疹指麻疹，由此可见这两种病的发病率之高。如今，我国已消灭了天花，麻疹的发病率也有明显下降。据卫生部统计资料，1950-1965年，我国年平均麻疹发病率为590/10万，目前麻疹的报告发病率约10/10万。这一重大成就的获得主要归功于有效的麻疹疫苗的推广应用。

　　但是，由于人口流动增加、初免后随着年龄增长免疫力逐年降低等原因，近年麻疹疫情有所上升。近一年来，北京市麻疹持续高发，2014年全市报告麻疹病例2391例，比2013年增加323.19%。在人口密集而未普种疫苗的地区，麻疹易发生流行，约2-3年发生一次大流行。

　　麻疹有何症状 如何区别于其他出疹性疾病　　

　　提起麻疹，很多人就会联想到生病后会出现发热和出疹，这的确是麻疹最常见表现。但是与其它出疹性疾病相比，麻疹又有一些本身的突出特征，比如麻疹出疹时体温会更高，常达39～40℃；发热时常伴有咳嗽、流涕、畏光等症状；发热后2-3天可在口腔粘膜处出现小白点，医学上叫柯氏斑。麻疹的皮疹多为暗红色小皮疹，有的略高出皮肤，用手可以触到，有的与皮肤平齐，摸不着；皮疹一般从耳后、发际、面颈部开始，自上而下逐渐波及躯干和四肢，当手掌和足底也出现皮疹时，说明皮疹出齐了；此时，体温开始下降，疾病接近恢复。当然，医生在诊断麻疹病例时，还需进行相关化验检查来确定。

　　麻疹的传播及治疗——通过近距离呼吸道传播 尚无特效药　　

　　麻疹是如何传播的呢？麻疹病人是唯一传染源，靠近距离呼吸道途径传播给他人。人们对麻疹病毒普遍易感，感染后多显性发病，及时识别患者有利于控制麻疹流行。

　　麻疹病毒经呼吸道侵犯人体后，经血流到达全身各器官和组织，引起呼吸道和其它组织病变。重症麻疹也可能有一些并发症，如肺炎、喉炎、肠炎、脑炎等。由于目前尚无针对麻疹病毒的特效药，因此麻疹的治疗以对症支持治疗为主，同时防止并发症的发生。

　　麻疹有哪些预防措施——接种疫苗预防麻疹有效率95%～98%

　　及时接种麻疹疫苗是预防麻疹最有效的方法。有效率可达95%～98%。儿童在8月龄、18～24月龄各接种1剂麻疹疫苗。未感染过麻疹、且以前未接种过含麻疹成分疫苗的人群，推荐接种1剂麻疹-风疹联合疫苗。如果发现麻疹病例，其周围的密切接触者应按照卫生防疫人员的建议，及时接种麻疹疫苗。同时，麻疹感染者应居家隔离或到传染病房隔离治疗。医院发现麻疹病人应立即报告疫情，并予呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者延至10天。其他预防措施还包括：维持良好的个人卫生习惯，勤洗手，尤其是手部被口鼻分泌物污染时应及时正确洗手；保持室内空气流通，冬春季注意通风换气；打喷嚏或咳嗽时应适当遮掩口鼻，并妥善清理口鼻排出的分泌物；有发热、红色皮疹、咳嗽等症状时，在公共场所尽量佩戴口罩，建议尽快到医院诊治。