央广网北京8月14日消息(记者 果君)记者从北京市医院管理中心媒体沟通会上获悉,经过三年探索,北京市儿科学科协同发展中心已联合18家拥有儿科的市属医院,成功搭建了“医疗协作、科研协同、教学同步”三张共建共享网络,打破医院“围墙”,推动儿科组团发展。
  为进一步加快市属医院儿科科技创新和学科发展,引导市属医院由临床为主向临床科研并重转型发展,探索解决儿科医疗资源短缺与不均等难题,按照北京市医院管理中心的统一领导和部署,由北京儿童医院作为牵头单位,首都儿科研究所附属儿童医院作为联合牵头单位,18家拥有儿科的市属医院本着平等自愿、共建共享的原则率先组建成立了北京市医院管理中心儿科学科协同发展中心(简称“中心”),共同致力于建立一套以学科建设为主线、协同发展为目标、横向合作为手段的儿科发展体系。此举打破医院“围墙”、盘活儿科资源,呈现出加快协同发展、助推科技创新的良好发展态势和系列发展成果。
  北京市医院管理中心儿科学科协同发展中心主任、北京儿童医院院长倪鑫介绍,近三年来,经过日常运行机制和长效发展模式的实践探索,采取“内调研、外走访”的策略,协同中心成功摸索出了一套行之有效的运行机制,形成牵头单位——联合牵头单位——成员医院的协同合作模式,通过学术委员会——执行委员会——综合管理办公室的有效管理,建立工作制度,包括具有市属医院儿科发展特色的中心章程、专项考核方案、经费管理办法、规范化的信息定期上报和例会工作制度等,确保中心高效运行与精细化管理。
  作为牵头单位与联合牵头单位,北京儿童医院和首都儿科研究所附属儿童医院将学科建设与优势互补紧密结合,结合各单位的优势特色和发展需求,将各医院儿科医疗资源整合为“一盘棋”,主动面向协同单位成员提供疑难病诊治的便捷预约、会诊、转诊、特殊检查检验等绿色通道,医师培训、科研合作等综合服务,力求同步提升各院儿科诊疗、科研与人才培养水平,实现京内患儿分散就近就医、儿科综合实力全面提升。
  中心将通过线上线下相结合的方式来开展各种服务。在线下,协同中心各成员单位完善儿科诊区建设;线上,依托信息技术构建远程医疗网络,协同中心医疗协作网双线并进,为儿童就近就医提供了便利,也对儿科医疗水平整体提升提供了支持。三年间,两家牵头单位加强外派人员遴选、考核,以成员单位发展基础为出发点,根据儿科发展方向及覆盖区域儿科就医需求,制定适宜的学科建设方案,填补成员单位学科、技术以及病种收治等多方面医疗空白。
  根据“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的指导思想,协同中心筹建远程会诊中心、转会诊平台和新生儿转运平台,实现患者诊疗信息院际间实时传输,保障转院接诊、收治患者双向无缝衔接,协同单位成员间患者转诊安全、高效、及时,真正实现让病人少跑路、信息多跑路。
  按照危重新生儿转运救治网络模式,协同中心对成员单位进行了转运培训和转运前的对接共作,截至2020年6月共转运危重新生儿1111人次,服务范围涵盖妇产医院等10家单位。协同中心建立了危重新生儿转运培训机制,修订危重新生儿转会诊相关制度及方案,编撰并发放《危重新生儿转运实用技术手册》,开办了危重新生儿救治、转运学习班,达到规范专业急救服务医疗机构和综合医疗机构危重新生儿抢救技术、进一步提高危重新生儿救治快速反应和处置能力、有效控制新生儿死亡的目的。仅联合牵头单位的危重新生儿转运数量就由2017年的351人次增加到2019年的626人次,增长78.3%。2020年,中心牵头单位与成员单位密切配合,实现最小胎龄23+5周及体重550g危重新生儿的成功转运。
  根据成员单位儿童专科检查、治疗发展需要,打通院际间采供互通平台,积极推动儿童自制剂院际间调配使用,保障临床同质化诊疗实施,满足患者就医需求。2019年实现北京儿童医院自制剂水合氯醛胶浆向清华长庚医院的调剂,弥补后者口服镇静药物使用空白,方便临床检查操作,提高患者诊疗依从性及就医体验。首都儿科研究所附属儿童医院的“明星小药”肤乐霜等院内制剂,实现了在朝阳医院的跨院调剂使用,方便患儿就近诊疗,受到患儿家长的一致好评。
  近三年来,协同中心各成员医院积极开展深度医疗合作,开展联合查房、疑难病例讨论、远程会诊,推广临床诊疗方案、临床路径、儿科质控和培训等,不断提升中心成员单位儿科医疗同质化水平。
  目前,协同中心正在开展儿科医疗服务能力评价指标体系建设,从住院综合服务能力、学科发展均衡性、病种质量、负性事件等方面对各单位儿科专业医疗服务能力进行分析和评价。
  据北京市医院管理中心儿科学科协同发展中心秘书长、首都儿科研究所常务副所长谢向辉介绍,儿科学科协同发展中心已建立市属医院“院际间”的儿科科技资源共享共建模式,努力实现优质儿科科技资源的有效利用。牵头单位北京儿童医院和联合牵头单位首都儿科研究所附属儿童医院已共享54台大型科研仪器平台设备,成员单位可通过电话预约使用,仪器平台整体年服务时长达20000小时,服务课题项目达百余项,助力协同成员单位科研水平的提升;对于临床高度怀疑遗传因素相关(如先天畸形,遗传代谢、免疫缺陷、反复感染、神经系统疾病等)的疾病,为成员单位提供测序服务;已开放共享儿童样本库资源共享平台,中心内部实现多中心样本、标本存储,同时也可以申请查询样本库现存样本情况;已开通儿科文献信息资源共建共享服务,如馆际互借、文献传递及电子文献信息资源共享使用等,专业的儿科方法学团队定期开展方法学培训;采取“线上线下相结合”的方式,科研能力整体提升与专业学科探讨交流2个方面举办多样化学术交流活动,组织各类学术交流活动百余场,全方位助力市属医院儿科科研发展,最终实现市属医院儿科“百花齐放,抱团发展”。
  通过建立“院际间”儿科科技资源共享共建模式,主打科研“项目-平台-资源”共襄发展。设立“儿科专项”科研项目96项,涵盖重点、一般、创新推广、管理等多维度立项,重点开展儿童气道、儿童血液/肿瘤规范与诊治、小儿先天畸形及常见疑难复杂疾病、儿童营养性疾病、儿童感染免疫等疾病的高水平多中心临床研究,科研经费投入共计3000万元。
  学科发展离不开教育。北京市医院管理中心科教处处长潘军华介绍,目前协同中心已完成跨院教学专家库的建立,包括专家59人、骨干师资13人,并将跨院人才培养落到实处,先后举办儿科住院医师规范化培训18场、儿科住院医师能力技能大赛2场、儿科住院医师能力考核6场、儿科住院医师师资培训研讨班4场,累计2000余人参与,儿科住院医师规范化培训及考核有效提高了住院医师的岗位胜任力,实现了规培同质化目标,推动了市属医院儿科协同发展。
  据不完全统计,截至目前,北京市属医院有1747名儿科医生,较协同中心成立之初的1482名儿科医师,提升了近18个百分点,市属医院儿医团队不断壮大。