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超级真菌致死率高达60% 中国确诊18例感染

2019-04-10 09:43:00来源:央广网

  央广网北京4月10日消息 近日,中国工程院院士、第二军医大学长征医院皮肤科教授廖万清在接受媒体采访时表示,截至目前,中国已确认18例超级真菌临床感染病例。这种被称为超级真菌的耳念珠菌来源目前还不明确,普遍认为,这是新近进化出来的、快速适应人体宿主环境能力的新物种,主要引起血液感染,致死率高达60%。

  据悉,耳念珠菌感染对于免疫系统受损的人最致命。感染通常在医院等环境内传播,最初的症状是发烧、疼痛和疲劳,如果真菌扩散到血液、大脑或心脏,甚至会致死。美国疾病控制与预防中心(CDC)已将这种被称为超级真菌的耳念珠菌列入“紧急威胁”名单。据其官网最新通报,全美感染病例已上升到587宗,近50%的感染者在90天内身亡。

  耳念珠菌是日本2009年发现的一种新病原真菌物种,因其具有多重耐药和致死率高的特征,也被称为“超级真菌”。近年来,耳念珠菌在不同国家快速传播,并导致严重的医院内感染。2009年在一名日本患者的外耳道分泌物中首次发现,与医疗机构的感染暴发有关,它可以从皮肤(很常见),泌尿生殖道(普通),和呼吸道(偶尔)等分离出,导致侵袭性感染,如念珠菌菌血症、心包炎、泌尿道感染和肺炎等。它能长时间存活于患者和医护人员的皮肤及医院设施表面,从而导致院内发生暴发性感染;其诊断和鉴定困难,临床实验室传统的形态和生化诊断方法常错误地鉴定为其他念珠菌。

  在显微镜下,耳念珠菌与其他念珠菌并无明显差异,但通常具有多重耐药性,部分菌株对临床上常用的三大类抗真菌药物都具有很高的耐药性。这种超级真菌对免疫系统不成熟或受损的人最致命,包括新生儿和老年人、吸烟人群、糖尿病患者以及自身免疫性疾病患者。

  这种病菌对一般人不会造成太大的影响。其主要发生在医院内部,如ICU等场所,因此死亡率较高。免疫力正常人群日常不会感染。那应该如何预防这种耐药的耳念珠菌呢?

  1.单间隔离定植或感染者,要求单间有独立的卫浴设施。

  2.对于从感染的医院或国外医院转来的患者,均采取隔离措施,直至获得筛查结果。

  3.严格遵守标准预防措施,用流动水和皂液洗手,再用速干手消毒剂消毒双手。

  4.个人防护装备如手套和围裙,如果有接触患者皮肤或患者血液、体液风险,应穿隔离衣。

  5.个人防护用品应在洗手后、进入房间或患者区域前穿戴好,并在患者房间内脱下并丢弃,离开前应彻底洗手并用速干手消毒剂擦拭双手。

  6.护目镜和面罩只是在有溢出或泼溅风险时才需要佩戴。

  7.患者和探视者需要掌握感染预防措施(可以使用宣传册),包括手卫生和如何使用围裙。

  8.应考虑使用一次性物品,如血压计袖带、枕头等,特别是在暴发期间。

编辑: 果君

超级真菌致死率高达60% 中国确诊18例感染

近日,中国工程院院士、第二军医大学长征医院皮肤科教授廖万清在接受媒体采访时表示,截至目前,中国已确认18例超级真菌临床感染病例。

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