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《我为医改献良方》专访代涛:多措并举提升基层医疗服务水平

2019-03-07 08:48:00来源:央广网

国家卫生健康委医药卫生科技发展研究中心研究员代涛

  央广网北京3月7日消息 当前推进县域医共体建设是医改的重点工作之一,随着县域医共体建设的不断完善,越来越多的老百姓在家门口就能享受到二三级医院的医疗服务,有效地减轻了群众的就医负担。央广网两会特别节目《2019全国两会 我为医改献良方》邀请到了国家卫生健康委医药卫生科技发展研究中心研究员代涛,就县域医共体建设面临的挑战、地方优秀典型等方面的问题与网友进行交流。>>>采访视频

  医共体建设面临挑战

  据代涛介绍,今年是新一轮医改的第十年年头,在十三五医改的规划当中明确提出来要建立分级诊疗制度,要解决人民群众看病就医的碎片化、不连续、不方便,患者在大医院集中,基层服务跟不上的问题。

  县域医共体是医联体在县域层面的一种实践形式满足县域居民健康需求为导向,整合县域医疗卫生资源,构建以县级医院龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的功能定位明确、分工协作、利益共享责任共担的协同整合的县域医疗卫生服务体系,为居民提供健康促进、疾病预防、诊断治疗、疾病管理、康复等综合、连续协同的“以人为中心”的医疗卫生服务。       

  代涛认为,建立县域医共体需要一个过程同时面临很多挑战。首先,过去几十年的医疗卫生体系是按层级的功能定位,各自独立,会出现不同层级的机构都提供近似的甚至相同的医疗卫生服务,存在着同质化竞争。要打破这种模式。从宏观制度层面出发,一是现行公立医疗卫生机构人员编制、职称晋升及薪酬等制度不合理=县级财政投入可持续性面临考验;基本医保制度改革对县域医共体改革的可持续性造成一定影响。二是服务体系上,县域的服务体系整体上比较薄弱,县级机构还不够强,能力水平还不够高,提升它的能力面临挑战。三是打造县域医共体,需要通过信息化系统把大家连起来,让信息多跑路,让群众少跑腿。

  县域医共体建设带来的改变 

  代涛表示,目前从整体上来讲县域医共体使整个服务体系的能力和效率得到了提升,也带动了基层医疗卫生机构质量水平的提高,“病人上级愿意放,下边得接得住”。通过医共体系建设,在县域内解决了医疗卫生服务碎片化,减少了单个机构的重复建设,使县域内的医疗卫生服务体系内的每个单元都能发挥它特定的功能,各司其职。通过医共体建设,县医院成为在农村三级医疗卫生网的龙头,也是城乡卫生服务体系的枢纽。把基层特别是乡卫生院的能力得到提升,实现患者在基层首诊这样的分级诊疗目标,提高了整体的就医效率。    

  提升基层医疗机构服务水平多措并举     

  代涛告诉记者,只有县域基层的能力水平提高了,病人才能下得去留得住。他提出,提升能力需要多措并举,一是加大政府投入,完善县域医疗卫生服务体系基础设施建设。二是发挥县级医院龙头作用,加强重点专科和特色专科建设,加强县级医院对基层医疗卫生机构的对口支援和技术帮扶。三是加强卫生人才队伍建设。拓宽人才引进渠道,出台针对性优惠政策,加大对高层次和紧缺专业人才的引进力度;以全科医生为重点,加强基层卫生人才引进和培训,提升基层医疗卫生机构开展常见病、多发病诊疗服务能力;推进人事薪酬制度改革,显著提高医务人员福利待遇,增强卫生人才队伍的稳定性;积极探索县招乡用、乡招村用等人才柔性流动机制,促进人才下沉;长期可通过定向委培等措施,加强本土化人才培养。四是信息化助力县域服务能力提升。大力加强卫生信息化建设,实现县域医疗健康信息互联互通与共享;加强县域医学影像诊断中心、检验中心、病理中心、远程医疗中心资源和信息共享平台建设,提升县域资源配置效率和医疗服务同质化水平

编辑: 果君

《我为医改献良方》专访代涛:多措并举提升基层医疗服务水平

当前推进县域医共体建设是医改的重点工作之一,随着县域医共体建设的不断完善,越来越多的老百姓在家门口就能享受到二三级医院的医疗服务,有效地减轻了群众的就医负担。央广网两会特别节目《2019全国两会 我为医改献良方》邀请到了国家卫生健康委、医药卫生科技发展研究中心研究员代涛,就县域医共体建设面临的挑战、地方优秀典型等方面的问题与网友进行交流。

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