光明网讯（记者 李然）最新调查显示，中国20岁以上的男性，1/4以上发生不同程度的脱发，40多岁男性约40%发生脱发；50岁男性脱发发生率占50%。总体来说，脱发类型以男性型秃发和斑秃最为常见。男性型秃发男性的患病率为21.3%，女性患病率为6.0%。斑秃总患病率为0.27%。北京天坛医院皮肤科主任医师王晓彦教授表示，中国男性普遍面临脱发低龄化和普遍化的问题。
“脱发不仅是一种身体疾病，同时也会给患者带来较为严重的心理负担。”王教授认为，因为形象问题，脱发者常常固步自封，他们在人际关系上的突围常常会屡战屡败。当一个人的关系极为有限时，他很难在这个社会上取得大的发展空间，人际关系会越变越窄，这是脱发非常显著的危害。
多数脱发系二氢睾酮作用于毛囊所致
如今，年轻人越来越关注自身形象，因此对脱发的关注也达到了一个前所未有的程度。但是要治疗脱发，首先应了解脱发原因。
关于大量青年脱发的原因，王教授也进行了专业分析。她认为，以遗传为背景，男性在长期的熬夜，工作压力大，高脂肪饮食为诱因，导致脱发的产生。在头顶脱发部位，雄激素转化为另一种物质叫二氢睾酮作用于毛囊，新的物质二氢睾酮的作用等同于8倍的睾酮，使之微小化。脱发同时，在二氢睾酮的作用下，不但毛囊微小化，而且会使皮脂腺分泌增加，头发油腻感，马拉色菌生长，产生脂溢性皮炎。
仅有两种药物可治疗脱发
针对这一脱发问题的解决，王教授表示：在前期，脱发的治疗效果还是比较显著的。现如今，只有两种药物被严格的临床试验证明治疗男性型脱发有效，得到国际公认。一种是非那雄胺。非那雄胺片属于5a-还原酶抑制剂，阻断睾酮转化为二氢睾酮，减少二氢睾酮对毛囊的作用，阻止了毛囊微小化。另一种药物是外涂的以达霏欣为代表的米诺地尔。米诺地尔原是治疗高血压的药物，它能治疗脱发也是偶然发现的，那些服用米诺地尔的高血压患者被发现在不该长头发的地方，例如面颊和手背，也长出了头发。于是它被改造成外涂溶液涂抹到头皮上，临床试验证明，约一半的男性型脱发患者使用它能有些效果，防止脱发和长出一些新头发。在毛囊被解除二氢睾酮作用后，米诺地尔可以发挥作用，扩张毛细血管，促进头皮血液循环，增加生发速度。
需要注意的是，使用米诺地尔初期可能仍会经历一段时间掉发，这主要是因为毛囊受到米诺地尔的作用被激活，使在未来约2个月内脱掉的头发一次性约在1个月的时间内脱掉，因此造成了脱发增多。“实际这是一个好现象，”王教授说，“这恰好是说明毛囊对米诺地尔的反映良好。一般通过米诺地尔生发的人都经过这样一个阶段，只是每个人脱发量不同，有的患者表现轻微，此期大约历时1.5~2月个，自然恢复，之后便进入快速的生长期，据临床观察，此期反应越大，之后头发生长的形式会更好。”
《医述》：多点执业 多点理想
