受访专家/广东省胸部肿瘤防治研究会会长、中山大学附属肿瘤医院胸科教授 王思愚
我国肺癌病人发病率一直在上升，目前稳坐癌症第一位，发病率为50/十万，这意味着每十万人中就有五十人“中招”；专家提醒，由于肺癌起病隐匿，早期可没有任何典型症状，不进行针对性的体检筛查将难以及时发现。因此，高危人群（包括45岁以上的人群、尤其是有吸烟史或肿瘤家族史者），先做胸片筛查，必要时做一次低剂量螺旋CT检查，以免错过肺癌最佳治疗时机。
一家三口先后“中招”
广东省胸部肿瘤防治研究会会长、中山大学附属肿瘤医院胸科教授王思愚向羊城晚报记者介绍，在临床上发现，我国大多肺癌患者被确诊时已经是晚期，伴全身多处转移，这不仅加大了治疗难度，也增加了治疗费用，影响了治疗效果。
王思愚教授举了一个典型例子：三年前他曾为来自粤东的一位有20多年吸烟史的60岁患者张某治疗肺癌，这位病人症状不明显但从无定期体检，发现肺癌时已是肺癌三期，肺部病灶超过三厘米，出现纵膈淋巴结转移，经过手术切除加上术后化疗治疗后，定期复查。一年前其妻陪丈夫回医院复诊时，王教授建议其妻也做一个低剂量螺旋CT检查，当时妻子60岁，身体健康无抽烟史也无咳嗽表现，却意外查出肺部有两厘米肿块，确诊肺癌后行手术及时切除。不久，儿子陪母亲回院复诊时，因为担心“家族癌”，王思愚教授建议儿子也做个低剂量螺旋CT检查，又发现了一个一厘米大小的肿块，确诊正是肺癌！王教授再为其行手术切除。
王思愚教授提醒，大多数人肺癌早期是没有任何症状的，肺癌最典型的症状是咳嗽伴血丝痰，但部分人即使到中晚期也不一定会出现，而可能因脑转移压迫或骨转移疼痛等其他症状而被发现，特别容易因没有定期体检成为早发现的“漏网之鱼”。
“一早一晚”疗效迥异
目前我国的治癌手段已和国际接轨，但为何国内肺癌病人总体死亡率和先进国家差较大？王思愚说，“欧美跟日本等国之所以疗效好，关键在于早发现早治疗，他们有六成以上的肺癌病人是因每年常规体检而及早发现（I期），只需手术切除即可获得良好疗效。”恰恰相反，我国肺癌病人超过六成甚至八成是晚期才发现，一发现就是全身转移，这时候即使手术、放疗、化疗、靶向治疗等“炸弹”均有，依据病情而上阵“轰炸”，但因时机错过愈后并不理想，专家感慨回天无力。
正如上述一家三口中的父亲，发现时已是肺癌三期并出现了转移，所以手术、放疗、化疗的罪都遭过，花费不菲。而其妻儿因为有了“前车之鉴”，及时检查，在没有任何症状的情形下，发现的早期肺癌经及时治疗，不仅治疗方案简单费用少，疗效也非常好。
TIPS肺癌如何早发现？
王思愚建议，对于无症状非高危的群体（超过四十五岁）应每年做常规检查。对于有肿瘤家族史的则建议每年做肿瘤体检。此外对高危人群进行有针对性的筛查：比如有吸烟史、家族有任何肿瘤史、40岁以上等高危人群。只要经济条件允许，最好每年做1次低剂量螺旋CT进行筛查。对于长期有呼吸道症状、尤其是长期咳嗽（刺激性干咳），排除其他疾病原因并通过内科常规治疗两周后没有缓解的，建议到医院做相关的检查。一般检查首选胸部正侧位片，如果高度怀疑，再做低剂量螺旋CT排查。（记者陈映平 实习生 冯程程）
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