站在5米远的地方看视力表，能看见的最小视标即为视力。学龄儿童正常的视力为1.0，超过1.0为超视力，明显低于1.0称为视力低常，而近视是学龄儿童视力低常最常见的原因。经常有家长询问眼科医生：“医生，我家孩子去年检查视力时还是1.0，今年怎么突然下降到了0.3？下降的速度怎么这么快？”在多数情况下，裸眼视力下降就预示着孩子的眼睛出现了近视。那么，裸眼视力和近视度数是一回事么？
其实同一近视度数的人，其裸眼视力也可能并不相同。在近视发生后，远处的光线聚焦在视网膜前，视网膜上的成像就不再是一个焦点，而会变成一个模糊的光斑。然而每个人视网膜上的感光细胞对这个模糊光斑的解析能力有所不同，就会出现不同人的近视度数一样，但他们的裸眼视力却不同，比如有的孩子近视200度，但裸眼视力仍然有0.6，有的孩子同样近视200度（视网膜上成像的模糊程度和前者相同），但裸眼视力只有0.3。但家长需要注意，如果近视患儿在看电视或看向远方时，经常眯着眼睛或是喜欢侧方注视，就必须进行验光配镜，否则不但会增加孩子视疲劳的程度，还有可能进一步加深近视的度数。
还有一种情况，近视患儿在佩戴一段时间近视眼镜后，其裸眼视力可能会出现下降，如裸眼视力为0.6、近视度数为200度的近视患儿，在佩戴一段时间框架眼镜后，脱掉眼镜进行裸眼视力检查时会发现，他的裸眼视力可能只有0.3，而此时家长往往会非常紧张，认为孩子戴眼镜只会越戴越糟糕。
是什么原因造成了这种现象呢？其实是因为在佩戴框架眼镜前，孩子的大脑会被迫处理近视所带来的模糊图像，而当孩子佩戴框架眼镜进行视力矫正后，大脑就“不愿意”再去辨认摘下眼镜后的模糊图像了，这就是裸眼视力“变差”的原因。而事实是裸眼视力并没有降低，而是大脑不愿再去适应了，就好像人们从游泳池走出之后会觉得自己变重了，实际上体重并没有改变，而是人体已经适应了水的浮力而已。
视力是一个相对主观的心理物理学指标，受到屈光度、视网膜解析能力、大脑辨识能力等多种因素影响。近视后也不会因为戴眼镜导致裸眼视力越来越糟糕，孩子一旦出现近视，就要在正规医院进行配镜，帮助矫正视力。（陈志）
本文由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院教授周行涛进行科学性把关。
“达医晓护”供稿
《医述》：多点执业 多点理想
