名医信箱：
我今年25岁了，自小牙列不齐，笑起来不太自信。更麻烦的是后牙拥挤错位，因为不容易清洁，所以虽然年纪还轻却已经有龋齿，补过牙，但牙缝还是很容易藏食物残渣，有牙周病。我想去箍牙矫正，但担心这个年纪才做效果不知好不好？有什么要特别注意的吗？ 小琦
广东省妇幼保健院口腔科主任医师黄群：牙齿没长好，在骨骼生长重建还较快、牙齿矫正可塑性还较强的青少年期做矫治当然最好。但这些年，随着正畸技术的发展，成人龅牙、牙列不齐、牙齿稀疏、牙齿拥挤错位等问题同样也可以得到矫治。只是由于成人的骨骼发育已经基本完成，颌面部骨缝已经变成骨性融合，跟青少年相比，可塑性较低，牙槽骨改建速度较慢，所以矫治起来需要耗费的时间会比青少年的要稍微长一些。
另外，成人牙周病越来越常见，当患有牙周病时，牙周附着丧失，牙槽骨出现不同程度的吸收，牙齿因此而发生不同程度的病理性移位。当牙齿发生病理性移位时，不仅可引起牙齿磨损等咬合创伤，而且，牙齿出现移位、间隙、倾斜扭转等问题时，也容易因牙缝填塞食物残渣或较难彻底清洁而出现龋齿问题。通过正畸治疗，可压低排齐病理性移位的牙齿，使口腔重新建立一种良好的咬合关系。正畸治疗并不是单纯的改善美观，牙齿排列整齐后，口腔清洁也就更容易，可更好地保护口腔健康。你如果想接受正畸治疗，建议做好以下两项功课：
1.矫正前先做系统的牙周基础治疗：必须在牙周疾病得到控制后再进行正畸治疗，否则有可能会影响到矫治器的佩戴和牙齿的移动。一般建议在系统的牙周基础治疗完成后1~3个月再酌情开始正畸治疗。治疗过程中还要注意观察牙齿、牙周的情况，必要时进行调整。
2.矫正期间防口腔感染，清洁要到位：由于戴上矫治器后，可能会存在一些死角不易清洁，如果清洁不到位的话，容易造成口腔感染，所以建议尽量选用简单易清洁的矫治器。在矫治期间要特别注意口腔卫生，刷牙要多角度、牙齿各面都兼顾；饭后没有条件及时刷牙的起码要养成漱口的良好习惯。(文/广州日报全媒体记者翁淑贤 通讯员林惠芳)
《医述》：多点执业 多点理想
