湖北日报（荆楚网）消息（通讯员 李韵熙）两年前，16岁的高二学生李同学，由于肥胖，来同济医院临床营养科寻求减肥方法，他身高180公分、体重210斤，BMI（身体质量指数）高达32，是正常值1。5倍，属于重度肥胖。来到医院后却被告知，减重要先筛查，体检发现，小李尿酸高、蛋白尿，通过肾穿刺活检发现，小李患有肥胖相关性肾病。减重还是治病呢？在医生的指导下，小李在营养科开始了减重综合治疗。
同济医院临床营养科姚颖教授介绍，“考虑高中学业繁重，我们当时就为他制定了假期减重、上学期间维持的干预原则，针对他的病情、饮食运动喜好，制定个性化体重管理方案，效果十分明显。 经过两年的减重管理，如今已经大一的他，目前复查生化指标正常，体重降了50斤，BMI 24，体脂19%。”
肥胖目前在全世界呈流行趋势。肥胖是一种疾病，与包括糖尿病、高血压病、心血管病、代谢综合征、恶性肿瘤、肾脏病等多种疾病的发生、发展密切相关。近年来，随着肥胖人数的急速增加，肥胖相关性肾病的发病率也逐年增加。肥胖会引起肾脏血流动力学、结构和功能等多方面改变，放大高血压病、代谢综合征、原发肾脏疾病和心血管疾病的风险，增加蛋白尿水平，加速慢性肾脏病的发展。今年3月9日的世界肾脏病日主题正是“关注肥胖，预防肾脏病”。
同济医院肾内科主任徐钢教授说，“肥胖相关性肾病起病相对隐匿，绝大多数的患者临床无明显症状，多在体检时发现尿检异常。临床突出表现为蛋白尿，多以轻、中度蛋白尿为主，患者尿蛋白量与肥胖程度密切相关。”
以往，减重管理多在美容院、养生馆等社会机构进行。由于缺乏临床医学和营养学专业知识，一味追求体重的降低，忽视肥胖基础病因和并发症的筛查和治疗。一味追求低能量忽略人体某些必须营养素的摄入，导致出现月经紊乱、抵抗力降低等副反应，还出现所谓的减重不减肥。
“目前减重的治疗方式包括饮食、运动、手术、药物等，但合理饮食及适度运动的健康生活方式是治疗根本。在医院，减肥是一项复合性的治疗，多学科合作尤为重要”姚颖教授谈到，“传统肥胖诊断基于人体测量，如体重、BMI、腰围等，无法准确测量体脂含量及其分布。实际上，人体组成包括脂肪组织和去脂组织，内脏脂肪才是肥胖相关性肾病的独立危险因素。很多人体重降低了，实际上内脏脂肪没有降低。”
那么如何去测量内脏脂肪呢？在临床营养科，我们看到，通过生物电阻抗的人体成分分析仪，能够准确测量体脂含量及其分布，便捷、无创无辐射，即刻了解自己的内脏脂肪面积和体脂含量。
营养科医生叶婷介绍，针对肥胖患者，我们首先排除继发性肥胖，同时检查有没有其他系统的并发症。接着进行人体成分分析、对24小时膳食与生活方式进行调查。最后，根据患者有无并发症、饮食生活习惯及减重依从性，个体化选择国际通用的均衡低热卡、低脂低热卡、低碳高蛋白、DASH膳食、减重代餐、轻断食等减重方式，辅以运动心理指导和针对并发症多学科综合治疗，健康有效地实现减重管理。
目前，武汉市少数几家医院临床营养科开展了体重管理项目。同济医院临床营养科是全国体重管理示范单位，参与了全国超重/肥胖医学营养治疗（2015）专家共识的编写工作，每年对超过100例患者进行体重管理。让我们行动起来，拥有健康的生活方式，远离肥胖，远离肾病！
您认识肥胖吗？
肥胖是指人体脂肪的过量贮存，占体重的百分比异常增高并在某些局部过多沉积。肥胖已成为全球性流行病。据统计，未来10年肥胖的流行率将增加40%。肥胖与多种疾病的发生、发展密切相关，包括糖尿病、高血压病、心血管病、代谢综合征、恶性肿瘤、肾脏病等。1997 年世界卫生组织将肥胖明确宣布为一种疾病。
肥胖的诊断方式包括传统的人体测量，如：
BMI（体重/身高2）：BMI≥24 超重；BMI≥28肥胖
腰臀比：≥0。9（男性）；≥0。8（女性）
腰围：≥85cm（男性）；≥80cm（女性）
由于人体的组成包括脂肪组织和去脂组织，单纯测量体重无法明确是“有害”的脂肪组织多了，还是“有益”的肌肉组织多了。基于生物电阻抗的人体成分分析法，便捷、无创无辐射，能够准确测量体脂含量及分布。
同济医院临床营养科配备最先进的人体成分检测仪，通过人体成分分析及饮食生活方式等综合评估，针对性予以饮食、运动、代餐等多种方式进行体重管理。 湖北日报（荆楚网）消息（通讯员 李韵熙）两年前，16岁的高二学生李同学，由于肥胖，来同济医院临床营养科寻求减肥方法，他身高180公分、体重210斤，BMI（身体质量指数）高达32，是正常值1。5倍，属于重度肥胖。来到医院后却被告知，减重要先筛查，体检发现，小李尿酸高、蛋白尿，通过肾穿刺活检发现，小李患有肥胖相关性肾病。减重还是治病呢？在医生的指导下，小李在营养科开始了减重综合治疗。
同济医院临床营养科姚颖教授介绍，“考虑高中学业繁重，我们当时就为他制定了假期减重、上学期间维持的干预原则，针对他的病情、饮食运动喜好，制定个性化体重管理方案，效果十分明显。 经过两年的减重管理，如今已经大一的他，目前复查生化指标正常，体重降了50斤，BMI 24，体脂19%。”
肥胖目前在全世界呈流行趋势。肥胖是一种疾病，与包括糖尿病、高血压病、心血管病、代谢综合征、恶性肿瘤、肾脏病等多种疾病的发生、发展密切相关。近年来，随着肥胖人数的急速增加，肥胖相关性肾病的发病率也逐年增加。肥胖会引起肾脏血流动力学、结构和功能等多方面改变，放大高血压病、代谢综合征、原发肾脏疾病和心血管疾病的风险，增加蛋白尿水平，加速慢性肾脏病的发展。今年3月9日的世界肾脏病日主题正是“关注肥胖，预防肾脏病”。
同济医院肾内科主任徐钢教授说，“肥胖相关性肾病起病相对隐匿，绝大多数的患者临床无明显症状，多在体检时发现尿检异常。临床突出表现为蛋白尿，多以轻、中度蛋白尿为主，患者尿蛋白量与肥胖程度密切相关。”
以往，减重管理多在美容院、养生馆等社会机构进行。由于缺乏临床医学和营养学专业知识，一味追求体重的降低，忽视肥胖基础病因和并发症的筛查和治疗。一味追求低能量忽略人体某些必须营养素的摄入，导致出现月经紊乱、抵抗力降低等副反应，还出现所谓的减重不减肥。
“目前减重的治疗方式包括饮食、运动、手术、药物等，但合理饮食及适度运动的健康生活方式是治疗根本。在医院，减肥是一项复合性的治疗，多学科合作尤为重要”姚颖教授谈到，“传统肥胖诊断基于人体测量，如体重、BMI、腰围等，无法准确测量体脂含量及其分布。实际上，人体组成包括脂肪组织和去脂组织，内脏脂肪才是肥胖相关性肾病的独立危险因素。很多人体重降低了，实际上内脏脂肪没有降低。”
那么如何去测量内脏脂肪呢？在临床营养科，我们看到，通过生物电阻抗的人体成分分析仪，能够准确测量体脂含量及其分布，便捷、无创无辐射，即刻了解自己的内脏脂肪面积和体脂含量。
营养科医生叶婷介绍，针对肥胖患者，我们首先排除继发性肥胖，同时检查有没有其他系统的并发症。接着进行人体成分分析、对24小时膳食与生活方式进行调查。最后，根据患者有无并发症、饮食生活习惯及减重依从性，个体化选择国际通用的均衡低热卡、低脂低热卡、低碳高蛋白、DASH膳食、减重代餐、轻断食等减重方式，辅以运动心理指导和针对并发症多学科综合治疗，健康有效地实现减重管理。
目前，武汉市少数几家医院临床营养科开展了体重管理项目。同济医院临床营养科是全国体重管理示范单位，参与了全国超重/肥胖医学营养治疗（2015）专家共识的编写工作，每年对超过100例患者进行体重管理。让我们行动起来，拥有健康的生活方式，远离肥胖，远离肾病！
您认识肥胖吗？
肥胖是指人体脂肪的过量贮存，占体重的百分比异常增高并在某些局部过多沉积。肥胖已成为全球性流行病。据统计，未来10年肥胖的流行率将增加40%。肥胖与多种疾病的发生、发展密切相关，包括糖尿病、高血压病、心血管病、代谢综合征、恶性肿瘤、肾脏病等。1997 年世界卫生组织将肥胖明确宣布为一种疾病。
肥胖的诊断方式包括传统的人体测量，如：
BMI（体重/身高2）：BMI≥24 超重；BMI≥28肥胖
腰臀比：≥0。9（男性）；≥0。8（女性）
腰围：≥85cm（男性）；≥80cm（女性）
由于人体的组成包括脂肪组织和去脂组织，单纯测量体重无法明确是“有害”的脂肪组织多了，还是“有益”的肌肉组织多了。基于生物电阻抗的人体成分分析法，便捷、无创无辐射，能够准确测量体脂含量及分布。
同济医院临床营养科配备最先进的人体成分检测仪，通过人体成分分析及饮食生活方式等综合评估，针对性予以饮食、运动、代餐等多种方式进行体重管理。
《医述》：多点执业 多点理想
