近日媒体报道，知名词曲作家闫肃因脑梗陷入重度昏迷。脑溢血、脑梗塞、卒中等医学名词再度进入大众的视线。北京市卫生计生委提供的数据显示，北京市脑卒中多发生在65岁以上人群，76%以上的脑卒中为首次发作，十多年来，脑卒中一直位居北京市居民死因顺位的前三位，约占全市死因的22%。由于脑卒中具有高发病率、高病死率、高复发率和高致残率等“四高”的特点，给个人带来巨大痛苦，也给家庭和社会带来沉重的负担，已成为严重威胁居民健康水平的重大疾病。

　　输液能预防脑卒中？专家驳斥：毫无科学根据（供图/华盖）

　　10月29日是世界脑卒中日，今年的卒中宣传主题是“关注中年人的中风风险”。凤凰健康也邀请北京清华长庚医院神经内科主任武剑教授为网友解读与脑卒中相关的知识。

　　受访专家：北京清华长庚医院院长助理、神经内科主任武剑教授

　　什么是脑卒中？

　　“脑卒中”是一组疾病的总称，医学上又称“急性脑血管病”，中医又称为“中风”，是指急性起病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管性临床事件，临床常见偏瘫、失语等表现，这一组疾病分类众多，其中主要的分类是根据脑血管阻塞或是血管破裂出血,分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，出血性脑卒中包括有脑出血及蛛网膜下腔出血，而缺血性脑卒中包括动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、脑栓塞、腔隙性脑梗死等。这些类型的脑卒中

　　发病原因和治疗方案各不相同，而医生会根据患者的病史、体格检查的发现、影像学检查结果（主要是头颅CT或是核磁检查）准确地做出诊断。

　　脑卒中病因复杂并非单一原因引起

　　武剑主任介绍，在临床上，有些疾病的病因非常简单明确，例如痢疾的病因是各种痢疾杆菌，狂犬病是由于狂犬病病毒所致，与之相比，脑血管病的病因非常复杂，不是单一原因引起的，是多因素作用的结果，医学界把这些因素称为“危险因素”。

　　医学上对于疾病危险因素的定义是：存在于机体的一种生理生化或社会心理特征(因素)，由于它的存在使个体发生某病的危险(几率)增加，减少或去除该因素后个体发生某病的危险就减少或消失，这样的特征(因素)称为某病的危险因素。

　　“简而言之，控制了脑血管病的危险因素就会减少脑血管病发病的可能性，因此，要预防脑血管病，就必须提到危险因素的控制。”但武剑主任强调，危险因素不等同于病因，“例如随年龄增长，脑卒中的可能性越大，我们可以说增龄是脑卒中的危险因素但并不是病因”。

　　另外，脑血管病的危险因素分为可改变与不可改变两类，脑血管病的危险因素有不下几十种。显而易见，年龄、性别、种族及遗传是不可改变的危险因素；对于脑血管病的预防更重要的是可改变的危险因素，主要包括高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常、肥胖、颈动脉狭窄等。其中，高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素，以上危险因素都应该在医生指导下严格控制。

　　季节更替 输液预防脑卒中不靠谱

　　入秋及初春是脑卒中好发的季节，有人认为春秋两季能够预防脑卒中，每年的春秋二季，就有不少老年人排着队到医院输液，觉得这样能降低血液粘稠度，疏通血管，从而预防了脑卒中。然而这种观点并不正确。

　　武主任列出四大证据进行驳斥——

　　首先没有任何科学依据，到目前为止还没有人对脑卒中后每年定期输液和不输液的临床卒中复发进行过对比研究；

　　其次，引起脑卒中和再次脑卒中的原因是年龄、遗传、高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病、高脂血症、烟、酒、肥胖、药物、饮食等因素，凡是不从上述致病因素进行干预的行为，是不可能起到预防作用的；

　　第三，输液时可能出现输液并发症，甚至产生严重的不良效果；

　　第四，输液会增加血容量，对有心脏病等基础性疾病的患者有可能诱发或加重疾病；

　　第五，预防脑卒中是一个长期的过程，对于短期的输液不会有作用。输入体内的药物很快被人体代谢排出体外，难以发挥预防的作用。

　　“所以没有相关脑卒中症状，单靠短期输一、二种药物是不能起到预防作用的。”在武剑主任看来，预防脑卒中发生的最有效的方法就是终身坚持脑卒中二级预防治疗，积极控制各种危险因素。及时治疗相关疾病高血压、心脏病、糖尿病、高血脂、肥胖等和改变不良生活方式，吸烟、酗酒等才是预防脑血管病的有效措施。

　　另外，他强调，这种观点的危险性还在于这种患者往往服药的依从性较差，自以为每年输两次液体就能够预防脑卒中，这种患者往往想依靠这几次液体就能够预防疾病，不在平时注意危险因素的控制，如坚持服阿司匹林、降脂药等，从而导致脑卒中的复发。